MDR1 (Medicijn Overgevoeligheid)
 
Van veel verschillende medicijnen en medicijnklassen is gemeld dat ze problemen veroorzaken bij honden met de MDR1-mutatie. De VCPL blijft werken aan het identificeren van medicijnen die gevaarlijk kunnen zijn voor honden met de MDR1-mutatie en aan het bepalen van alternatieve medicijnen en doses voor deze honden.
 
Geneesmiddelen waarvan is gedocumenteerd dat ze problemen veroorzaken bij honden met de MDR1-mutatie zijn onder meer:
  • Ivermectine (antiparasitair middel) - Hoewel de dosis ivermectine die wordt gebruikt om hartworminfectie te voorkomen VEILIG is bij honden met de mutatie (6 microgram per kilogram), zullen hogere doses, zoals die worden gebruikt voor de behandeling van schurft (300-600 microgram per kilogram) neurologische toxiciteit bij honden die homozygoot zijn voor de MDR1-mutatie (MDR1-mutant / mutant) en kan toxiciteit veroorzaken bij honden die heterozygoot zijn voor de mutatie (MDR1-mutant / normaal).
  • Selamectine, milbemycine en moxidectine (antaparasitaire middelen) - Net als ivermectine zijn deze geneesmiddelen veilig bij honden met de mutatie als ze worden gebruikt voor hartwormpreventie bij de door de fabrikant aanbevolen dosis. Er is gedocumenteerd dat hogere doses (in het algemeen 10-20 keer hoger dan de preventiedosis voor hartworm) neurologische toxiciteit veroorzaken bij honden met de MDR1-mutatie.
  • Loperamide (Imodium TM; middel tegen diarree) - Bij doses die worden gebruikt om diarree te behandelen, zal dit medicijn neurologische toxiciteit veroorzaken bij honden met de MDR1-mutatie. Dit medicijn moet worden vermeden bij alle honden met de MDR1-mutatie. 
  • Acepromazine (kalmeringsmiddel en pre-anestheticum) - Op basis van gezamenlijk onderzoek heeft de VCPL vastgesteld dat dosisverlagingen vereist zijn voor honden MDR1 mutant / mutant en MDR1 mutant / normaal.
  • Butorfanol (analgetisch en pre-anestheticum) - Dosisverlaging vereist voor honden MDR1-mutant / mutant en MDR1-mutant / normaal.
  • Chemotherapie-middelen (vincristine, vinblastine, doxorubicine, paclitaxel) - Op basis van gezamenlijk onderzoek heeft de VCPL vastgesteld dat dosisverlagingen vereist zijn voor honden MDR1-mutant / mutant en MDR1-mutant / normaal om ERNSTIGE toxiciteit te voorkomen.
  • Apomorfine - dit medicijn wordt gebruikt om braken op te wekken bij honden die vergif / toxines hebben ingenomen. Het kan bij standaarddoseringen depressie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken bij honden met de MDR1-mutatie. 
 
Geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze uit de hersenen worden gepompt door het eiwit dat het MDR1-gen produceert, maar die veilig lijken te worden verdragen door honden met de MDR1-mutatie:
  • Cyclosporine (immunosuppressivum) - Hoewel we weten dat cyclosporine wordt gepompt door P-glycoproteïne (het eiwit dat wordt gecodeerd door het MDR1-gen), hebben we geen verhoogde gevoeligheid voor dit medicijn gedocumenteerd bij honden met de MDR1-mutatie in vergelijking met 'normale' honden. Daarom raden we af om de dosis ciclosporine te wijzigen voor honden met de MDR1-mutatie, maar we raden wel therapeutische medicatiebewaking aan. 
  • Digoxine (geneesmiddel voor het hart) - Hoewel we weten dat digoxine wordt gepompt door P-glycoproteïne (het eiwit dat wordt gecodeerd door het MDR1-gen), hebben we geen verhoogde gevoeligheid voor dit medicijn gedocumenteerd bij honden met de MDR1-mutatie in vergelijking met 'normale' honden. Daarom raden we af om de dosis digoxine te veranderen voor honden met de MDR1-mutatie, maar raden we wel therapeutische medicatiebewaking aan. 
  • Doxycycline (antibacterieel medicijn) - Hoewel we weten dat doxycycline wordt gepompt door P-glycoproteïne (het eiwit dat wordt gecodeerd door het MDR1-gen), hebben we geen verhoogde gevoeligheid voor dit medicijn gedocumenteerd bij honden met de MDR1-mutatie in vergelijking met "normale" honden. Daarom raden we af om de dosis doxycycline te wijzigen voor honden met de MDR1-mutatie.
 
Geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze worden getransporteerd door de menselijke of knaagdiervormen van het eiwit dat wordt gecodeerd door het MDR1-gen, maar die lijken te worden verdragen door honden met de MDR1-mutatie:
  • Morfine, buprenorfine, fentanyl (opioïde analgetica of pijnstillers) - We vermoeden dat deze medicijnen worden gepompt door P-glycoproteïne (het eiwit dat wordt gecodeerd door het MDR1-gen) bij honden, omdat is gemeld dat ze worden gepompt door P-glycoproteïne bij mensen, maar er zijn geen meldingen van toxiciteit veroorzaakt door deze geneesmiddelen bij honden met de MDR1-mutatie. We hebben geen specifieke dosisaanbevelingen voor deze medicijnen voor honden met de MDR1-mutatie.
 
Van de volgende geneesmiddelen is gemeld dat ze bij mensen worden gepompt door P-glycoproteïne (het eiwit dat wordt gecodeerd door de MDR1), maar er zijn momenteel geen gegevens die aangeven of ze wel of niet worden gepompt door P-glycoproteïne van honden. Daarom raden we aan om voorzichtig te zijn bij het toedienen van deze medicijnen aan honden met de MDR1-mutatie.
  • Domperidon
  • Etoposide
  • Mitoxantron
  • Ondansetron
  • Rifampicine
Er zijn veel andere geneesmiddelen waarvan is aangetoond dat ze worden gepompt door menselijk P-glycoproteïne (het eiwit dat wordt gecodeerd door het MDR1-gen), maar er zijn nog geen gegevens beschikbaar over hun effect bij honden met de MDR1-mutatie.
 
Bron: WSU Veterinary Clinical Pharmacology Laboratory